廣(廣)州白云步入基層智(zhi)慧醫療時代(dai)，逐步形成數字化就診體(體)系

在白云(yun)區江高鎮大(da)石崗村中心(xin)衛生站，村民(min)們在智慧醫療自助機面前(qian)刷一下臉，就(jiu)可完成醫保、家(jia)庭醫生簽約等服(fu)務的信息識(識)別；在白云區(區)太和鎮衛生(sheng)院、鶴龍街衛(衛)生服務中心(xin)等機構，居民(min)通過“健(jian)康白云”微信(xin)公眾號“核酸(suan)檢測預約”“診(診)間支付”模塊(塊)(塊)即可完成醫保(bao)移動支付，不(bu)用再到收費(費)窗口排(pai)隊繳費；在新(xin)市街社區衛(衛)生服務中心(xin)，居民在前臺(臺)機器人助理(li)的幫助下可(ke)實現(現)分診，還能夠獲(獲)得醫療常識(識)的解答……

近年(nian)(nian)來，白云區通(tong)過“互聯網+醫療”及“人工智(zhi)能”等技術應用，逐步形成了(le)“數字化(hua)就診體系”。在(zai)筑牢基層智(zhi)慧醫療服務網底方面，白(bai)云區衛生健(jian)康局有哪些(xie)創新之舉？近(jin)日，記者在走訪白云(yun)區多家基層醫療機構的(de)過程中找到(dao)了答案。

智慧(hui)醫療助力疫(yi)情防控減負增效

近年來，在疫情防(fang)控常態化要(yao)求下，在人力(li)緊缺的現實中，基層醫療機構如何在(zai)滿足基本醫(醫)療、公衛服務需求同(tong)時，又守好第(di)一道防線？白(bai)云區探索智(zhi)慧防疫顯得(de)更為迫切。

“平(ping)時我工作忙(mang)，父親加強針的時間(間)過了也沒留(liu)意(yi)，幸好社區衛(衛)生服務中心(xin)打電話提醒(xing)，就立即帶老(lao)人家去接種(種)了，特別安心(xin)。”周大哥(ge)70歲的父親，在(zai)新市街社區(區)衛生服務中(zhong)心的提醒服(fu)務下，順利完(wan)成了新冠疫(yi)苗加強針接(jie)種。2021年該中心率先引(yin)入“安心熱線·智能語音機器(qi)人”技術，“新冠(guan)疫苗接種預(預)約提醒”是其(qi)重要功能之(zhi)一。

以2021年7-8月預約(約)提醒為例，新市街社(she)區衛生服務中心通過語(語)音機器人智(zhi)能外呼撥打(da)電話14749人次，接(jie)通7112人次，篩選出已接(jie)種人數2708人，占(zhan)總目標接種(種)人群38.08%。這種智(zhi)能機器人，能快(kuai)速有效篩選(選)出實際已接(jie)種人群，信息還能同(tong)步到廣東省(sheng)新冠疫苗接(jie)種系統。“這(這)樣一來，我們的(de)疫苗信息數據，實現了多(duo)系統間同步(bu)錄入，減(減)少了機械、人(ren)工的重復操(cao)作。”該中心負責人解釋說(說)。

白云區還利(li)用(yong)“健康白云”微(wei)信公眾號中(zhong)的“核酸(suan)檢測預約”“診(診)間支付”模塊，讓居民在線上自助完成(cheng)預約繳費，改(gai)變以往排隊繳費、人員聚(ju)集的狀況，目前平臺(臺)已為超40萬人(ren)次提供便捷(jie)服務；并采用(yong)實時監控+AI算(suan)法智能分析(xi)的技術手段，對醫療機(機)構院感重點(點)場所進行規范化管控，發(發)現違規行為AI自動識別并(bing)主動預警，目(mu)前已推廣至(zhi)11家醫院、18家社區衛生(sheng)服務中心和(he)86家村(cun)衛生站(zhan)，有效降低全(quan)區醫療衛生(sheng)機構院感風(風)險，至今未發(發)生一起重大院感事件(jian)。

智慧醫療實現醫療資源(yuan)精準推送

2021年，白云區將“一(yi)元錢看病”項目納入家庭(ting)醫生簽約服務，通過(過)信息化系統(統)簡化醫保登(deng)記流程，提高(gao)家庭醫生簽約率及實質(質)履約率，滿足(zu)村民個性化(hua)就診服(fu)務的需求。據統計，今年以(yi)來已累計為6.9萬名(ming)村民提供服(fu)務，減免看病(bing)費用333.69萬元。

在(zai)江高鎮大石(shi)崗村中(zhong)心衛生站，劉大哥在一部(bu)自助機前，僅(僅)通過刷臉就(jiu)完成了醫保(bao)識別。“現在看(kan)病，身份證、醫(醫)保卡都(dou)不用帶，把臉帶上就行了(le)。”劉大哥笑著(zhu)示(shi)范給記者看(kan)，并說自助機(機)對于經常忘(wang)帶東西的老(lao)年人而(er)言更好，既方(fang)便又快捷。

白(bai)云區衛生健(jian)康局依托信(xin)息化手段，鎮村一體化管(guan)理的村衛生(sheng)站已實現了與鎮衛(衛)生院同等水(shui)平的信息化(hua)互聯互通，實時掌握“一元錢(錢)看病”情況。“通(tong)過市級檔案(an)調閱、檢驗檢查結果(guo)互認、市(shi)區兩級雙向轉診(診)，讓轄區患者(zhe)就近基層就(jiu)診，少跑路、少(shao)排隊，通過醫(醫)療資源精準推送，逐(zhu)步實現‘小病(bing)不出村’的分(fen)級診療目標。”其相關負責人介紹說。

此(ci)外，白云區還通(tong)過“互聯網+養(養)老”提供(gong)可穿帶監護(護)設備，可將居(ju)民健康數據上傳平臺并(bing)展示鎮街各(ge)分布點，實現“實時監控，多(duo)方共管(guan)”的社區醫養(養)結合新模式(shi)，讓老年人、家(jia)屬、家庭醫生(sheng)三方建立有(you)效地溝通渠(qu)道。

目前，白云(yun)區(區)全民健(jian)康信息平臺(臺)已接入7家區(區)屬醫(醫)院、18家社(she)區衛生服務中心、4家鎮衛(衛)生院和116家村衛生站、594家診(診)所，這里(li)匯聚了可互(hu)聯互通的醫(醫)療服務、公共(gong)衛生、衛生監(監)督、疫情防控(kong)等的龐大信(xin)息數據。

逐步(bu)建立數字化智慧醫(醫)療信息系統

“我(wo)們中心給患(huan)者做完檢查(cha)后，可以遠程(cheng)發報告給區(區)二醫療集團(團)的專家審核。一旦疾(ji)病確診，有條(條)件的可以在(zai)中心醫治，以(yi)免患者來回(hui)奔波。”石井街(jie)社區衛生服(fu)務中心負責人說，這樣一來，不僅(僅)提高了基層醫(醫)療機構設備的使用率，而(er)且患者在基(ji)層醫療機構的檢查結果(guo)在醫療集團內的其(qi)他機構也能(neng)得到互認，從而實現區域(yu)影像報告“一(yi)單通”，讓患者(zhe)獲得更透明(ming)、更(geng)有效、更個性化(hua)的服(fu)務。

目前，白云(yun)區已建立以(yi)“醫療集團”為中(zhong)心的區域影(ying)像中心，通過(過)區域影像中(zhong)心遠程(cheng)閱片、遠程診(診)斷和區域內醫療影像設(設)備、人才資源(yuan)的共享功能(neng)實現了減少(shao)患者重復檢(檢)查，提高影像檢查的(de)效率和服務水平的目標。

此外，白云區(區)已完成7家區(區)屬醫院“智慧醫(醫)院”建設，22家基(ji)層單位全面啟用合(he)理用藥逐步(bu)接入審方平(ping)臺；石井人民(min)醫院和石井(jing)街、新市街、黃(黃)石街社區衛(衛)生服務中心實現分(fen)級診療流程(cheng)和區域內醫(醫)療設備資源(yuan)、床位資源、專家(jia)資源的共(gong)享和有效利用(yong)，提高基層醫療機構首診率。

“強基(ji)層”一直是新(xin)醫改的戰略(lue)重點之一。白(bai)云區衛生健(jian)康局相關負責人表示，接(jie)下來白(bai)云區衛健系(xi)統的信息化(hua)技術應用，將集中在建設(設)智慧醫療服(fu)務體系、提升(sheng)服務能力體(體)系、提升工(gong)作效率體系(xi)、互聯互通工(gong)作應用等方(fang)面。未來勢必(bi)建成以健康(kang)城市為導向(xiang)的智慧衛生(sheng)信息化(hua)模式，借助互(hu)聯網技術、大(da)數據計算、5G技術、物聯網應用等，整合拓(tuo)展醫療衛生(sheng)資源，建立“醫、藥、養、游”有機融合的(de)健康城市的服(fu)務需求，策應群眾多樣化(hua)、快捷化、個性(xing)化(hua)服(fu)務需求(qiu)。